问题

美国有辉瑞特效药为什么新冠还死了一百万人?

回答
辉瑞特效药,也就是Paxlovid,在新冠疫情期间确实为许多人带来了希望,它能够显著降低高危人群感染新冠病毒后发展为重症和死亡的风险。那么,为什么即使有这样的特效药,美国仍然有超过一百万人因此丧生呢?这背后涉及到的原因非常复杂,并非单靠一种药物就能完全解决的。我们可以从以下几个方面来详细解读:

1. 药物的可及性与使用率:

早期供应与分配瓶颈: 任何一种新药在研发成功并获批上市后,都需要经历一个生产、配送和广泛使用的过程。Paxlovid在初期供应量相对有限,尤其是在疫情高峰期,这导致了一部分有需求的人无法及时获得药物。
诊断延迟与就医障碍: 要服用Paxlovid,患者必须在出现症状后的五天内开始治疗,并且需要确诊新冠病毒感染。这就要求患者能够及时进行检测,并且在检测阳性后能够迅速就医并获得处方。然而,在疫情的不同阶段,检测的便利性和医疗资源的压力都对这一环节造成了影响。有些人可能因为症状轻微而忽视,或者因为医疗系统繁忙而无法及时就诊。
处方限制与医生认知: Paxlovid并非适合所有人。它有药物相互作用的风险,需要医生根据患者的具体情况(包括正在服用的其他药物)来评估是否可以开具处方。一些医生可能对药物的相互作用了解不够充分,或者在某些地区,医生开具Paxlovid的意愿和能力存在差异。此外,患者自身也可能因为担心副作用或其他原因,未能按时按量服用。
经济和保险问题: 尽管Paxlovid在美国政府的补贴下在一定程度上降低了患者的自付费用,但在某些情况下,特别是对于没有良好医疗保险的人来说,经济仍然是获取药物的一个潜在障碍。

2. 病毒的变异与免疫逃逸:

病毒的持续演变: 新冠病毒(SARSCoV2)是一个RNA病毒,它很容易发生变异。随着时间的推移,出现了包括Alpha、Delta、Omicron及其各种亚型等多个变异株。一些新的变异株可能具有更强的传播能力,或者对已有的抗体(包括疫苗诱导的或感染后产生的)具有一定的免疫逃逸能力。
Paxlovid的有效性与变异株: 虽然Paxlovid对大多数变异株仍然有效,但病毒的持续变异可能会在理论上影响其疗效的广度和深度。特别是如果病毒发生某些关键变异,可能会导致耐药性的产生。虽然目前尚未出现大规模的Paxlovid耐药性问题,但这是一个需要持续关注的领域。
群体免疫的局限性: 即使有疫苗和特效药,如果病毒变异速度快于群体免疫力的提升速度,仍然会有相当数量的人容易受到感染。

3. 疫情的复杂性与公共卫生策略的挑战:

疫苗接种率的差异: 尽管美国广泛推广了新冠疫苗,但疫苗接种率在不同地区、不同人群中存在显著差异。低疫苗接种率的地区和人群,尤其是老年人、有基础疾病者,在感染后发展为重症和死亡的风险更高。
感染基数庞大: 即使特效药能降低重症和死亡率,但如果感染人数极其庞大,那么即使是相对较低的重症率和死亡率,累积起来的死亡人数依然会非常可观。美国人口基数大,在不同传播浪潮中,感染人数都达到了数千万甚至过亿。
未感染人群的脆弱性: 即使有特效药,它也不能预防感染。对于尚未感染过、未接种疫苗且没有基础疾病的健康人群,感染后也可能出现重症,虽然概率较低。
“长新冠”的长期影响: 一些感染者即使存活下来,也可能面临“长新冠”的长期健康问题,这虽然不直接计入新冠死亡人数,但却是疫情带来的沉重负担。
社会经济因素: 贫困、缺乏医疗保健、职业风险(如一线工作人员)、居住环境拥挤等社会经济因素,都可能增加某些人群感染和重症的风险,并影响他们获得药物和医疗救治的能力。

4. 医疗系统的承载能力:

高峰期的压力: 在疫情高峰期,医疗系统(包括医院、ICU、医护人员)会承受巨大的压力。即使有特效药,如果大量患者同时需要住院治疗,医疗资源依然可能不足,这也会间接影响救治效果。
医护人员的疲劳与流失: 长期高强度的工作,可能导致医护人员的疲劳、倦怠甚至流失,这也会影响医疗服务的质量和可及性。

总结来说, 辉瑞特效药Paxlovid无疑是抗击新冠疫情的一大利器,它在挽救生命、降低重症方面发挥了重要作用。然而,死亡人数超过一百万,是多种因素交织作用的结果,包括药物在实际应用中遇到的可及性、使用率问题,病毒本身的变异与传播特性,疫苗接种的普及程度,以及社会经济因素、医疗系统承载能力等多方面的挑战。这说明,面对一场如此复杂且持续演变的全球性疫情,单一的解决方案难以一劳永逸,而是需要多管齐下、持续优化策略,才能最大程度地减少生命损失和健康影响。

网友意见

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这药开发出来之后美国也没少死人。

简而言之,很多病人不能在有效时间内确诊,这药对他们发挥不了作用。


这是处方药,在美国处方药没法自己直接去药店买,必须医生开方子。

而且这个药要在出现症状的前5天使用。


你不能一咳嗦就跑urgent care看病吧?又不便宜。还得排队。

第一天咳嗦,第五天难受怀疑是新冠去看病,这药就没用了。


有一说一,这药还就适合搞全员核酸的中国来用。大部分病人都能及时确诊,


——————————

流感也有类似的特效药,叫奥司他韦,我还真吃过。

更离谱,要前72小时,最好前48小时。

我每次流感都是第三天开始发烧,当天稍微有点急事不能立刻马上去医院,这药就基本没用了。。

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特效药的“效”是赚钱又不是救命

能赚到钱就有效果

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因为这个药只有买办们在吹啊,美国人又没认它是特效药,都是中国买办们说的

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什么叫特效?

我的理解是,立竿见影,非它不行的药才能称为特效药。

特效药,必须满足两个条件: 一是立竿见影,见效快,而且治愈率极高;二是其它药都不行,唯有这种药效果好。如果一种药见效很慢,或者治愈率不高,这种药就不能叫特效药。如果这种药能治好,别的药也能治好,这种药也不能叫特效药。

那么辉瑞的新冠药物符合上面两个条件吗?

看看美国的新增病例和治疗效果就知道了。

秃子卖的生发灵我们为什么要挤扁头去抢,还夸为特效?

买办太丑了。

我不是绝对拒绝美国的辉瑞,我只是想说,进口一点可以,但是不要吹捧它为新冠特效药,并花高价进口,还进口那么多。进口一点作为补充和参考就可以了。

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1. 时间线不要混淆。大多数死亡都是疫情前期的。特效药是最近几个月才出来的。

2. 美国的死亡统计和中国不一样。以马萨诸塞州为例,一个人如果死了,而且死前60天内阳性,就会被算作“新冠关联死亡” (注意不是新冠导致的死亡)。但这人很可能是其他原因死的,所以不管吃不吃就没有治好都不影响。

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1.FDA去年12月才批准辉瑞特效药Paxlovid上市,这个时候美国的累计死亡数据已经接近80万了,而且刚刚上市的时候产能也没那么高,直到近两个月才开始铺开来用。所以,如果按照题主的提问逻辑,问题也可以换成“为什么国内打了那么多疫苗武汉疫情还是控制不住?”

2. FDA授权Paxlovid只能适用于12岁及以上体重至少88磅的人群。但为了获得处方,患者必须确诊新冠阳性,并患有严重的健康风险可能发展成危重症。

因此,想获得Paxlovid处方意味着必须有一定的基础疾病(包括癌症、糖尿病、肥胖症或其他疾病)或是老年人(超过81%的COVID-19死亡发生在65岁以上的人)。根据CDC发布的指南,一个人有越多的基础病症,感染新冠之后的风险就越高。

所以,按照目前获批的使用人群,有一部分人是无法获得这个药物的,比如12岁以下的儿童。

3. Paxlovid的使用时间是确诊之后的3-5天,然后每次三片,一天两次,一个疗程要连续服用五天,共计30片。Paxlovid在美国的售价大概是五百美金,没有医疗保险的话只能自己付全款,像美国有些失业人群,估计都不一定买得起一个疗程。

如果确诊时间不及时(美国没有强制核酸检测,很多人即使感染了可能都不知道),比如发展成重症之后再吃这个药也是没用的。

4. 依照目前的获批人群和使用条件,这个药其实还是有一定使用门槛的,要么一些人无法用,要么使用不及时,那这个药的整体效果都会大打折扣。

大家觉得好像一提特效药就得是任何人都能吃,吃了就得立马见效。如果是这种思维的话,建议不要看现代医学了。因为现代科学(包括医学)说白了就是在条件限定范围之内,严谨数据论证之后的概率问题,从来没有说某个条件没有任何限制就一定能推到某个结论。经典如牛顿力学,我们也得给它加上宏观低速的限定条件。

一款抗癌药想获批上市,基本上只要能比之前的药物延长OS(总生存期)几个月就可以了,大家可能觉得几个月也没什么,但如果是晚期无法手术的肿瘤,这样的药已经算是重大突破了,而且还会有不少副作用。

根据以往大药企的药物临床数据验证结果,基本都是可信的(数据造假一旦被发现,那药企的信誉就没有了),只不过因为使用门槛,药物对整体人群的效果肯定不如临床数据。比如Paxlovid临床数据是降低重症/死亡率接近90%,但Paxlovid铺开使用后,美国整体的死亡率也不会立马就下降90%。

其实如果关注美国近期的疫情数据就知道,美国的死亡率已经降到了0.1%以下,继续创新低。当然你可以说是因为前期自然免疫和奥密克隆毒性低的原因,但目前的实际使用效果已经证明:对于有基础疾病的患者来说,确诊之后尽快服用这个药是可以救命的。

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有没有效咱不知道,反正国内也没死多少人,吃这个药的人也还不多。

反正它进医保的速度那是真快。

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1.美帝一号神药瑞德西韦已经被扒的底裤都不剩了

2.现在2号神药来了,据说(只能据说…)对重症不适用,副作用大,48h内有效

3.关键青少年安全验证没做,临床3期试验没进行。。。

4.一会儿鼓吹只是大号流感(你见美帝西方目前哪怕躺平的措施,是当大号流感来对待的吗?大号流感美帝西方付出这么高昂的成本啊!)

5.既是流感,怎么还强调特效药呢。关键这特效药并没有证明自己啊,连特么在大本营就没证明,只对黄种人有效??

6.不说婴幼儿,就说65岁以上老人,特别是乡镇,农村的。这么大几亿的庞大群体,你说放开了,他们感染了,让他们在家躺着发烧,失去味觉等,si抗?所有老人孩子都放任?有没有一种可能,发生医疗挤兑,除了新冠本身引发老人的并发症。还会因医疗挤兑,造成老人因本身基础疾病无法获得医疗而失去生命。到时候,某些鼓吹躺平的群体,会不会跳出来义正言辞再次当圣母,指责官方,各种反动言论?

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