你在医院见过最不合常理的医学案例是什么？
那是一个冬天，大概是午后吧，我刚结束一个查房，正准备回去看看病历。这时，护士匆匆跑来，说有一个急诊，情况有点特别。我跟着她来到急诊室，看到一位三十多岁的男士，躺在病床上，脸色异常苍白，但嘴唇却意外地红润，仿佛刚抹了口红一样。更奇怪的是，他意识清楚，眼神清澈，但却表现出一种近乎麻木的痛苦，时不时发出低低的呻吟，但脸上却没有任何表情。
我上前检查，发现他的体温正常，脉搏平稳，血压也还好，听诊心肺也无明显异常。可是，他就是说自己全身剧痛，尤其是关节，感觉像是要被生生拧断一样。这种疼痛让他无法坐起，也无法安睡。然而，我们常规的止痛药物，无论是口服的还是肌注的，似乎都收效甚微。病人依然在持续地呻吟，但他的表情却像被冻住了一样，始终是那种面无表情的痛苦。
我们给他做了全身的影像学检查，包括X光、CT，血液检查也做了很多项，从血常规、生化、电解质到一些风湿免疫相关的指标，结果都显示一切正常。没有骨折，没有感染的迹象，没有严重的炎症反应，也没有发现任何中毒的迹象。我们甚至怀疑他是不是有什么精神方面的问题，但他的精神状态又很好，逻辑清晰，对自己的症状描述也很具体，就是无法解释为何会有如此剧痛。
那天，我和同事们讨论了好几次，我们尝试了不同的止痛方案，从吗啡类药物到神经阻滞，但病人的反应总是很不寻常。大剂量的止痛药似乎也只带来轻微的缓解，而且那些药物的副作用在他身上表现得也很奇怪，比如会引起暂时的恶心，但很快又消失了，没有持续的嗜睡或者其他不良反应。他就像一个奇怪的“耐受体”，对所有药物都表现出一种难以置信的“免疫力”。
病人就这样在我们这里住了几天，症状丝毫没有好转。我们查阅了大量的文献，也咨询了其他科室的专家，但都找不到一个明确的诊断和治疗方案。那位男士就像一个谜团，我们束手无策。他也不吵不闹，只是安静地躺在那里，偶尔发出那低低的，带着某种奇异的悲伤的呻吟声。他的那种面无表情的痛苦，比哭喊更能触动人心，也更让人感到不解。
最后，在他入院的第五天，他的症状突然开始缓解，而且是那种非常缓慢但确切的缓解。疼痛感一天天减轻，直到他能下床走动。但我们始终没有找到导致他剧痛的原因，也没有找到任何具体的治疗措施。他的检查结果依然正常，仿佛那几天的剧痛只是他一个人经历的一场幻觉。
出院时，我再次见到他，他已经恢复了正常的脸色，也能正常交流了。他自己也说不清疼痛是怎么消失的，只是感觉突然就没有那么疼了。临走前，他跟我说：“医生，谢谢你们。虽然你们可能不知道我到底怎么了，但你们一直在努力。”
这件事让我深刻地体会到医学的局限性。尽管我们掌握了无数的知识和技术，但总有一些生命现象，它们以我们无法理解的方式存在，挑战着我们已有的认知框架。那段时间，我常常想起他那张没有表情的脸，和那低低的，仿佛从灵魂深处发出的呻吟，它至今仍是我从医生涯中一个挥之不去的谜团。
网友意见
俺有些个朋友管病房，颌面外科病房。
俺朋友说过一个案例。
有个边远山区来的爱吃咸鱼的老烟民， 六十多岁，右腭部（后牙区）长了一个很大的火山样的溃疡，迁延不愈。 几个月来溃疡的面积不断增加， 已经越过了中线。各淋巴结也摸到挺大。
手术同意书已经签了， 按照流程两三天后就得手术， （次全）切除上颌骨，颈清，术后化疗......
但是， 俺朋友初出茅房胆子比较小，也比较喜欢躺平。想到术后还得设计赝复体/塞治器; 治疗费用无疑将让老头倾家荡产; 自己还得学习追债; 就一个头两个大, 因此俺朋友把精力花在怎么逃避这手术上了。术前病理结果没有发现不典型增生，也没有发现常见的恶性肿瘤细胞的表现。
俺朋友思前想后决定在晨会上反对手术。于是就再送一次活检， 这次取的范围更大而且严格按照教科书操作，请病理科主任和大病理教研室的前辈看片。病理结果还是报告炎症。也排除了结核、梅毒等。无疑这是个令患者和家属庆幸的结果。
最后打的是地米而不是 5-FU 和顺铂这些。火山样的溃疡消失了。治愈出院。
出院后老烟民送来了很多咸鱼。
幸好那时候还念叨军民鱼水情，医患关系也还没有势同水火。盛情难却，俺朋友勉为其难收下了一条。
......
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俺朋友还说过一个古老的笑话， 比6542还古老。
开术后医嘱的时候， 他多嘴问了一句老教授：
“促进吞咽动作防呃逆吊啥药？”
“吊个球。” 然后， 老教授拍拍屁股走了。于是， 他就记了下来。但心里是有点不舒服，老师为啥爆粗呢？没想到的是， 病房的护士真的执行了口头医嘱，吊个球。她们用网兜挂了一个柠檬在术后病人的鼻子前面 。真的把呃逆给防住了。后来，俺朋友把这个口头医嘱正式命名为
“芳香疗法”。
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俺知乎阅读总量只有 0.8亿， 远远没跨出一小步 (n<1亿)。 盐值持续低迷（3年了还900+）
“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”
“没错。 只有不到万分之0.5的读者赞同俺的观点。”
我的老师接诊过一个八十多岁的老红军，家属说是觉得头疼和颈肩部疼痛不适，结果看到病人，才发现这位老人家的脖子又粗又硬，颈部的直径已经接近头部了，原来还以为是甲亢这类的疾病，结果拍片检查后，吓了一跳，老人家的颈椎有好几节有陈旧性的骨折，而且骨质已经分离，也就是说他的颈椎完全是靠外部的肌肉支撑的。询问起病史，原来在解放前一次战斗中，他从城楼上摔下来，头部着地，一般这么严重的伤势人大多会死亡的，可是他身体体质不错，养伤一个月后竟然可以自由活动了，但从那个时候开始，脖子的肌肉就越来越粗，开始变得比较硬，由于没有影响生活工作，所以一直没有仔细检查清楚，也从来没有拍片，直到退休后闲了下来，才出现疼痛。而老师分析，虽然当时严重的颈椎骨折，但患者的肌肉力量比较好，可以暂时保持关节稳定，所以没有出现脊髓神经损伤，而由于关节无法支撑颈部活动，肌肉开始代偿关节所受到的压力，出现软组织代偿性增生，韧带钙化，通过增厚的软组织保持关节稳定，随着年龄增大，软组织开始退变，肌肉力量下降，关节压力增大，这时才出现了明显的疼痛不适。
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