你在医院里见过最无知的人是什么样的？
那是一个初秋的下午，我作为一名实习生在内科病房轮转。病房里住着一位大约七十多岁的张大爷，因为慢性支气管炎急性发作而入院。他身体状况并不算太糟糕，需要吸氧、雾化和口服药物治疗，但总体来说是稳定的。
我注意到张大爷的“无知”从他入院的第一天就开始显现，并且随着时间的推移，愈发令人触目惊心。
1. 对自身病情和治疗的漠视：
“我就想舒服点，你们那些药有什么用？” 张大爷入院后，医生向他详细解释了病情，以及雾化和吸氧的重要性，告诉他这些治疗能帮助他舒缓呼吸困难。但他总是摆摆手，一副不耐烦的样子。“这东西绑我脸上，难受死了。有什么用？你们医生就是想赚钱。” 他完全不理解，甚至抗拒他正在接受的救治。他宁愿自己喘不上气，也不愿意配合治疗。护士每次去给他挂水，他都嘟囔着说：“挂了这么多天，一点没好。” 却不去思考是自己的不配合导致了效果不佳。
“我就是要吃我平时吃的那个药，你们别管我。” 他坚持要吃自己家里带来的“祖传秘方”或是一些网上买的所谓“特效药”。尽管医生再三警告这些药物可能与医院开的药发生相互作用，甚至对他的病情有害，他却充耳不闻。有一次，我亲眼看见他在护士出去后，偷偷地从口袋里掏出几粒药丸吞了下去，然后抱怨医院的药没有效果。这种对专业医疗建议的蔑视，让人感到既无奈又担忧。
忽略自身的不适信号。 他偶尔会感到胸闷，但他会自己归咎于“年纪大了，正常现象”，而不是主动告诉医护人员，让他们及时评估是否需要调整治疗方案。他好像认为，只要自己不提，就等于没有问题。
2. 对他人感受和规章制度的完全无视：
在病房里制造噪音，影响他人休息。 他嗓门很大，经常在深夜还在大声地和家人通电话，或者和同病房的其他病人聊天。他完全不顾及病房里其他病人需要休息，甚至有些病人也在经历痛苦。当护士委婉地提醒他降低声音时，他会反问：“我说话碍着你啥了？我是病人，你们就该伺候我！”
不遵守医院的探视时间，扰乱病房秩序。 他的子女、孙子孙女络绎不绝，而且经常在非探视时间闯入病房。他们带着孩子在病房里跑来跑去，大声喧哗，这不仅增加了交叉感染的风险，也严重打扰了其他病人的休息和治疗。当护士长出来制止时，他们会立刻搬出“我爸/我妈病了，我关心一下怎么了”的理由，甚至对护士长进行言语上的攻击，认为医护人员“不近人情”。
随意丢弃垃圾，不注意个人卫生。 他会将吃剩的食物残渣随意放在床头柜上，或者直接扔到地上，而不是使用病房提供的垃圾桶。他也很少主动洗手，尽管医护人员多次强调了手卫生对预防感染的重要性。他似乎认为，这些都是清洁人员的事情，与他无关。
3. 对医护人员的傲慢和不尊重：
居高临下的态度，认为医护人员是为他服务的仆人。 他常常用命令的语气对护士和实习生说话，例如“快点，给我倒杯水”、“我的输液瓶空了，立刻给我换”。他很少说“请”或“谢谢”，似乎这一切都是理所当然的。当医生查房时，他不会主动站起来表示尊重，而是继续躺在床上，带着一种审视的目光看着医生，好像在评估对方的能力。
不接受任何“不”的回答。 如果他提出的要求（例如，想要吃某种不符合饮食规定的食物，或者想要在病房里吸烟）被拒绝，他就会大发雷 ३，甚至威胁要投诉。他认为自己是付了钱的病人，就应该满足他一切的要求，不管这些要求是否合理，是否符合医疗规定。
将医护人员的耐心视为软弱可欺。 越是好好和他沟通，他越是变本加厉。他会觉得这些医护人员都是好欺负的，因此会提出更多无理的要求。
最让我感到“无知”的地方在于，张大爷和他的家人似乎完全没有意识到，他们在医院里所做的一切，不仅是在消耗有限的医疗资源，更是对其他需要帮助的病人造成了直接的伤害。他们似乎只看到了自己是“生病需要被照顾的人”，却全然忽视了自己也是社会的一份子，也需要尊重他人、遵守规则。
这种“无知”，不是因为他没有读过书，而是他缺乏基本的同理心、社会责任感和对他人尊严的认知。他活在自己以自我为中心的狭小世界里，将他人的付出和社会的规则视为可以随意践踏的障碍。在医院这个本应充满关怀和协作的环境里，这种极端的“无知”像一盆冷水，让人感到心寒和无力。
作为一名实习生，我虽然被允许观察和学习，但在这种情况下，我更多的是感受到了无助和一丝恐惧——当一个人完全拒绝学习和接受帮助时，我们该如何去帮助他？而更让我不安的是，这样的“无知”并不少见，它以各种不同的形式，在各个角落悄悄地存在着。
网友意见
下面开周会。
当前怡情防控进入常态化，医院组织编写了《防控怡情应知应会108条》，各科室必须组织学习，下周一把学习签到记录汇总到院办。各科室一定要落实主体责任，收入院病人CT、核酸两普查，合理安排病床使用，各病区预留隔离观察床位，控制病区探视陪床人员，降低病区人员密度。在做好防控工作的同时，大家也要保证各项临床工作的开展。总会计师钱同志交给医院一个研究结论，受到一季度怡情影响，我们今年在人员支出不变、门诊及出院病人人均费用增长不低于百分之十的条件下，必须保证病房床位使用率不低于105%，年底才能实现结余。有了结余才有年终奖啊！到会的各位同志一定要把会议精神传达给所有同志。
传达医院三假医院硬评办公室上周组织砖家分析的意见。根据硬评办的分析，按照三假医院标准，我院外科的出院病人手术率偏低，大家一定要多做手术。三假标准对疑难危重病例和三四类手术比例都有要求，大家要积极组织收治符合我们医院定位标准的重病号。另外，硬评办分析，我们的平均住院日太高，大家要想尽办法加快病人周转，缩短平均住院天数。比如尽量安排病人在住院之前完善各项检查。接下来持续改善服务办公室会细化院前检查跟住院的衔接。
硬评办发现的另一个问题重点是病历文书书写，接下来硬评办和指控办会加强工作安排。现在怡情期间，规培学员根据大学的防疫要求不能返岗，各科室不能因此忽视病历书写，必须发挥质控专员和病历书写专员的主体责任，跟奖金绩效挂钩。
硬评期间，护理部根据礼仪砖家的建议，整理了“优质护理礼仪八十八条”，这星期各病区各护理单元要组织全猿学习，尽知尽会。另外护理部要求各护理单元补充过去四年“优质护理”行动的台账，全体护理同仁提交“把护士还给病人”心得体会。
接下来传达健胃委通知。这个月要进行合理用药大检查，大家一定要把药占比控制住，这也是三假硬评的重要指标。因为病人病情必须用药的，合理搭配检查项目，压低药占比。处方点评对抗菌药物使用有严格规定，我们的抗菌药物使用率和使用强度DDD都偏高，大家一定要杜绝一类切口病人使用抗菌药物，杜绝预防性用药。
传达院感科通知，通报批评眼科一起化脓隐匿杆菌感染事件，详细内容大家去内网OA看。大家不能光想着降低医疗费用，我们又不是莆田系，拿省钱当噱头。我插一句嘴，眼科的同志做白内障手术的时候给病人前房注射一针万古霉素不就没这事了么。
院办通知，周末全院科主任护士长开会学习最新医保按病种付费管理规定，学习地点在天工科技大学北校区穴腐酒店。这个学习非常重要，禁止请假，特殊情况必须请假的同志，请到办公楼请赵书记亲自批假。2020年医保控费的管理力度会加强，计财处和医务处梳理了今年计划纳入单病种限额管理的108个病种，发现我们有95个病种全线亏损，其中心脏外科、神经外科、骨科的一些手术每台平均亏损三到五万元，形势非常严峻。我向大家透露一点，接下来我们要砍掉一半的辅助药，限制使用中成药。个别同志要是做不到这一点，纪委的同志会帮助他们。
最后通报本周12345市长热线投诉受理情况：深井内科医生王小明，上周二门诊拒绝给失眠病人开具“六味地黄丸”中成药处方，态度生硬，造成病人内心深受伤害……
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