问题

如何看待专家认为广州疫情病毒传播快传播力强,该如何应对这一轮疫情?

回答
专家们对广州本轮疫情病毒传播速度快、传播力强的判断,确实是我们当前最需要关注的焦点。这不仅意味着疫情扩散的风险更高,也对我们的防控策略提出了更严峻的挑战。要详细分析并制定应对策略,我们需要从几个层面来理解和行动。

一、为何专家会给出这样的判断?

首先,理解“传播快、传播力强”是关键。这通常是基于对病毒变异株的基因测序分析,以及流行病学调查数据得出的结论。

病毒变异株的特性: 目前在全球范围内,传播力更强的变异株(如奥密克戎的亚分支)已经成为主流。这些变异株的刺突蛋白更容易与人体细胞上的ACE2受体结合,导致感染效率更高。这意味着,即使接触到少量病毒,也更容易被感染。同时,它们在呼吸道复制的能力可能更强,导致感染者体内病毒载量更高,更容易通过飞沫和气溶胶传播。
潜伏期和排毒期: 一些变异株的潜伏期可能缩短,或者在症状出现前就开始排毒,这使得早期发现和隔离变得更加困难。感染者在不知情的情况下,可能已经将病毒传播给多人。
免疫逃逸能力: 强的传播力也可能伴随着一定的免疫逃逸能力,即病毒能够一定程度上逃避先前感染或疫苗接种产生的免疫力。这会导致即使接种了疫苗的人群,感染风险依然存在,并且可能出现重复感染的情况,进一步增加了传播的复杂性。
流行病学特征: 当出现聚集性疫情时,如果病例之间发生代际的时间缩短,或者每个感染者平均能感染的人数(基本再生数 R0)显著升高,都表明病毒的传播速度和力度在增强。例如,如果之前是A传B,B传C,代际时间是几天,现在可能A传B、C、D,而且代际时间缩短到一两天,这就意味着疫情的蔓延速度呈指数级增长。
病毒载量与排出物: 较高的病毒载量意味着感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时释放的病毒颗粒更多,增加了环境污染和近距离接触传播的风险。

二、如何应对这一轮疫情?

面对传播快、传播力强的病毒,我们的应对策略必须更加精准、高效,并且具有前瞻性。这需要政府、社区、个人共同努力,形成一张严密的防控网络。

1. 精准快速的流行病学调查与风险区域划定:

“追阳”与“溯源”的升级: 传统的流调需要更加迅速和深入。一旦发现阳性病例,必须在最短时间内锁定其活动轨迹、接触人员。利用大数据技术辅助流调,可以更快地识别潜在的感染链。
风险区域动态管理: 根据流调结果,快速、准确地划定风险区域(高、中、低风险区),并根据疫情发展情况动态调整。对于传播速度快的病毒,封控的范围和时长都需要审慎评估,既要防止疫情扩散,也要尽量减少对正常生产生活的影响。
“传染源”的快速处置: 无论是隔离还是治疗,都需要高效地将传染源从人群中隔离开,阻断进一步传播的可能性。

2. 科学精准的核酸筛查与检测能力提升:

扩大和优化筛查范围: 针对重点区域、重点人群(如高风险岗位从业者、近期有旅行史的人员、密接者等)进行常态化、高频次的核酸筛查。同时,也要根据疫情变化,适时扩大区域性全员核酸检测的范围。
提高检测效率和灵敏度: 确保检测机构有足够的采样和检测能力,缩短出结果的时间。鼓励并推广抗原自测作为核酸检测的补充,对于有症状的居民,可以快速进行自测,及时报告。
混采混检的应用: 在疫情初期或低风险区域,可以继续发挥混采混检的优势,提高筛查效率,节约成本。一旦发现混采阳性,要立即对混管中的个体进行单人单管复核。

3. 加强疫苗接种的深度与广度:

提高全程接种率和加强针接种率: 病毒传播力强,意味着即使接种了疫苗,感染的风险依然存在。但疫苗在预防重症和死亡方面仍然发挥着关键作用。要继续加强疫苗接种的宣传,特别是老年人等高危人群,要通过各种方式鼓励他们完成全程接种和加强接种。
关注新疫苗研发与应用: 密切关注针对当前流行变异株的疫苗研发进展,并做好新疫苗的引入和推广准备。

4. 强化社区防控的精细化与网格化管理:

筑牢社区防线: 社区是疫情防控的第一道防线。需要充分发挥社区工作者、志愿者、物业等基层力量的作用,做好信息摸排、人员健康监测、物资保障等工作。
网格化管理: 将社区划分为更小的网格,每个网格有明确的责任人,能够快速响应和处置。建立社区居民的健康台账,及时掌握居民的健康状况。
信息公开透明与公众教育: 及时、准确地向公众发布疫情信息、防控政策,避免谣言传播。加强公众的健康教育,提高居民的自我防护意识和能力。

5. 提升医疗救治能力与分级诊疗体系:

分级分类救治: 确保医疗资源能够优先供给重症患者。对于轻症和无症状感染者,可以通过方舱医院或居家隔离的方式进行管理,避免医疗资源挤兑。
加强基层医疗机构的预警和分诊能力: 让基层医疗机构能够识别疑似病例,并引导患者前往相应层级的医疗机构就诊。
储备充足的医疗物资: 包括防护用品、药品、呼吸机等,确保在疫情高峰期能够满足救治需求。

6. 做好个人防护的“最后一公里”:

坚持戴口罩: 在公共场所、乘坐公共交通工具时,务必规范佩戴口罩。
保持社交距离: 尽量减少不必要的聚集性活动,保持安全的社交距离。
勤洗手: 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂或洗手液,并用流动水冲洗。
保持室内通风: 经常开窗通风,保持室内空气流通。
关注自身健康状况: 如出现发热、咳嗽等症状,及时进行核酸或抗原检测,并根据情况就医。

三、广州的特殊性与应对的重点:

广州作为国际化大都市和重要的交通枢纽,人口密度大、流动性强,这使得疫情的防控难度更大。

口岸防控的压力: 广州是重要的空港和海港城市,境外输入的风险始终存在。需要加强口岸的检疫和隔离措施,防止境外病毒传入并导致本土传播。
人员流动性与复杂性: 广州的居民和外来人口构成复杂,流动性大,这增加了流调和管控的难度。需要精细化管理,利用科技手段辅助防控。
经济社会发展与疫情防控的平衡: 在严峻的疫情形势下,如何在最大程度控制疫情的同时,尽量减少对经济社会发展的冲击,是政府需要重点考量的问题。精准的防控措施,例如“不漏一人”的流调和“精准到楼栋”的管控,相比大规模“一刀切”的封锁,更能实现这种平衡。

总结来说, 专家们关于广州疫情病毒传播快、传播力强的判断,是对病毒特性的科学认识,也是对我们防控工作提出的更高要求。应对这一轮疫情,需要我们保持高度警惕,坚持“人民至上、生命至上”的原则,运用科学的手段,精准施策,将防控的关口前移,同时加强社会动员,形成全民参与的防控合力。这不仅是一场与病毒的较量,也是对我们城市治理能力和韧性的考验。我们需要不断学习和适应病毒的变化,优化防控策略,最终实现有效控制疫情,保障人民群众的生命安全和身体健康。

网友意见

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估计利用现有酒店,特别是设施一般的经济型酒店作为隔离酒店,难保会出现泄露的情况。

但各地地方政府又不太可能花大量资金长期维持一批远离市区、直通口岸的专用大型高规格隔离设施。

病毒变异继续下去将会出现传播能力更强、更加“厚积薄发”的变异种,只能寄希望于突破疫苗甚至突破核酸检测的变种的出现速度没有超越专家的预计。我国所有防控措施都是基于核酸检测的准确率的。

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广东的朋友们,人流密集的公共场合一定戴口罩。

广东的朋友们,人流密集的公共场合一定戴口罩。

广东的朋友们,人流密集的公共场合一定戴口罩。

重要的事情说三遍。


虽然目前大家的健康码还绿着,但我们得有警惕意识。

我对我们防疫系统很有信心,但我们的防疫系统,也包含我们每一个人。我们依然不能掉以轻心。

首先这是我们第一次抵御印度变种B1617的传播,我们过去的经验,可能未必是够的。这个经验,从新加坡身上就能吸取。新加坡的防疫力度,虽然比起我国来说还是差些(毕竟新加坡经济是外向型的,很难实行完全的封锁),但对于其他国家和地区来说,真的很强,比欧美那些好太多太多。新加坡去年半封城一段时间后,疫情得到了控制,新加坡市民也过了半年的安稳日子。但从4月底开始,新加坡的社区病例开始剧增,以前有效的方法,也没法控制住印度变种在社区的传播。这使得新加坡政府不得不在5月16号开始进入新一轮(4周)半封城状态,预计至6月13日解封。期间禁止堂食,甚至外出购买生活所需时,限制只能两人同行。目前新加坡戒备已经两周了,社区病例看起来有缓慢下降趋势,但看起来离稳定还差得远,很大概率6月13号后会继续延期两周的封锁。新加坡人口仅560万,每天新增在15-40例左右。

从新加坡的案例我们可以看到,如果措施不够及时,将会是大麻烦,因为传播太快了。这也是为啥广州核酸检测的范围每一天都在不断的扩大,从街道,到整个区,再到海珠区,天河区,甚至佛山也发现了病例,不排除未来检测范围还会扩展到全广州。因为我们对这个变种病毒传播速度还没直观的体会过,我们必须与时间赛跑。

其次,这次「早茶传播链」的源头(也就是0号病人)至今未能确定。况且这个传播速度也是让很多人出乎意料,至于还有多少感染者没被发现,不知道,能安排检测的已经安排上了。

而且,深圳盐田港输入的英国变种,已经让深圳非常紧张了。深圳有多个小区全员核酸检测了,而广深之间的连通程度之高,如果排查不及时,可能会让两个变种扩散到全珠三角。深圳的朋友,也不要放松警惕,深圳没有中风险地区,是因为基本都是无症状感染者,没有触发中风险条件,并不代表深圳完全安全。盐田已经开启全员检测,龙岗可能也会全员检测。


这次广东应对还是很谨慎且迅速的。广州是,深圳也是。我周三去了一趟广州(只在天河呆了六个小时便返深),今天防疫部门就打给我,让我去社区做核酸检测,感觉比我刚回国那时还紧张。当然,防疫部门不叫我,我也得去,因为我们小区有盐田港工作的,我们整个小区都要检测。总体来说,广东的应对还是很迅速的还是令群众放心且满意。且这是内地第一次面对印度变异毒株在社区传播,有了这次应对经验,当情况再发生时,我们才不用像今天这么担心。

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我觉得问题不大,中国模式在应对疫情上已经非常成熟了,甚至可以说是得心应手。

模式很简单:发现阳性病例——利用大数据进行细致的流行病学调查——找出密切接触者、次密接触者,进行14+7隔离,开展数次核酸检测——同时大范围进行人群核酸筛查——迅速找出感染患者,隔离治疗,切断传播链。

传染病,三个流行过程三个基本要素:传染源、传播途径、易感人群。

我们的这个模式就是找到传染源,以最快速度迅速切断传播链条,从而控制传播范围。只要医疗资源不挤兑,几乎所有的新冠患者都可以救治。

我们的这种模式在前期数次散点爆发中都得到了验证,确实高效。

加上现在国家也在加快疫苗接种速度,从易感人群这一方面入手。

因此,我相信这次广州疫情不会造成太大影响,希望大家放心。

广东的疫情防控做的是做得很好了,那么多入境人群和海外业务。

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建议将14天入境口岸集中隔离+7天目的地健康监测改为21天集中隔离

一,潜在风险:南宁宁某某的集中隔离到健康监测之间有26小时自由活动时间(6.2备注:流调证明和广州疫情无关,广州疫情还需要溯源)

1.2021年5月24日,南宁市根据广州市荔湾区疾病预防控制中心的协查函,在对协查重点人员进行排查及核酸检测中,发现核酸检测显示阳性人员1例。

宁某某,男,34岁,现住南宁市西乡塘区金陵镇隆宁街63号。于2021年4月25日从卢旺达回国,入境广州市后在荔湾区隔离酒店集中隔离14天。5月10日解除隔离,5月11日乘坐D204动车至金陵镇家中。5月24日南宁市疾病预防控制中心收到协查函后,立即组织开展核酸检测工作,5月25日5时37分核酸检测结果显示阳性。

2.广州1号和2号病例居住的锦龙社区和附近两家隔离酒店速8酒店和全季酒店相距较近。


暴露了两个问题:

1.病例超长潜伏期或者隔离酒店内交叉感染,隔离14天后检测阴性,几天后再次检测阳性。

2.卢旺达入境人员隔离14天后,在5月10日上午到5月11日中午之间在广州自由活动约26小时,才前往南宁进行健康管理。

二,建议

1.加强隔离点管理

尽量将隔离点布置在远离居民区的地方,同时提高工作人员待遇,加强培训力度,淘汰考核不合格的人员。

做好隔离点临时出入人员管理,做好垃圾管理。


2.延长隔离时间

近期我国还出现过入境隔离后检测阳性的案例,如5月的义乌病例

2021年4月14日从非洲尼日尔乘坐AF339航班抵达巴黎,4月15日从巴黎搭乘AF198航班至上海入境,医学观察期间多次核酸检测均为阴性。4月30日解除隔离后乘坐K759次列车至杭州南站,后转乘T101次列车到达义乌站。抵达义乌后,直接点对点转运至综合服务点继续集中隔离医学观察。5月1日核酸检测结果为阳性,无发热、咳嗽等症状,经专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。[1]

我国大多数地区都要求入境人员在入境地隔离后,到本地后继续隔离,但在两地之间移动时,吃饭、住宿、乘坐公共交通都可能有传染的隐患,建议入境地点直接隔离更长时间。


3.严格解除隔离的标准

据DNAIndian网站报道,印度出现了RT-PCR无法确诊,但症状类似于新冠的病人。[2]Dr Chandra解释无法确诊的原因可能是因为双重或者多重突变。

在最近的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》中,我国要求解除隔离时需要用不同试剂检测两次。

参考

  1. ^ https://t.ynet.cn/baijia/30741235.html
  2. ^ https://www.dnaindia.com/india/report-covid-19-second-wave-beware-of-these-new-symptoms-of-virus-as-new-mutant-goes-undetected-in-rt-pcr-test-2887630

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