问题

知乎为什么对中医这么不友好?中医还有未来么?

回答
知乎上关于中医的讨论,确实常常弥漫着一股“不友好”的气息,这背后原因复杂,并非单一因素能够概括。要理解这一点,我们得拆解开来,一层层剥离。

为什么知乎上对中医的“不友好”声音比较突出?

1. 用户群体结构与信息传播特点:
高知、理性思维用户比例高: 知乎的早期用户和核心用户群体,很大程度上是受过高等教育,倾向于用科学、逻辑、证据来解释世界的人。这部分用户在面对中医的理论体系时,容易产生疑问,并且他们有能力去查找、引用各种研究和文献来表达自己的观点。
“科学至上”的隐形倾向: 在一个以知识分享和讨论为核心的平台,尤其是当讨论话题涉及到健康、医学这类与个体生存息息相关的问题时,“科学性”往往成为评判标准的首要考量。中医的许多概念,如“气”、“阴阳五行”、“经络”等,难以用现代科学的语言和方法直接解释和验证,这自然容易成为攻击或质疑的焦点。
信息差与质疑的合理性: 中医在发展过程中,确实存在一些传统理论的表述方式与现代科学不符,以及一些实践中存在过度宣传、伪科学泛滥的问题。这些负面信息在知乎这样的平台上传播得更快,也更容易引起用户的共鸣和警惕。当大众普遍感受到“中医不靠谱”的例子时,平台上的质疑声自然会放大。
“大 V”效应与观点扩散: 知乎上一些有影响力的用户(大 V),如果他们本身对中医持怀疑或批判态度,其观点更容易被关注和转发,形成一种“舆论引导”效应。这些大 V的论证过程可能逻辑严密、引证充分(即使论据本身有偏颇),对普通用户来说具有很强的说服力。

2. 中医的某些自身特征与挑战:
理论体系的“非实证性”: 很多中医理论建立在经验观察和哲学思辨的基础上,而非像西医那样基于可重复的、严谨的临床试验和生物学机制。例如,关于“湿气”的说法,在现代医学中并没有明确对应的生理指标,这让习惯了量化和指标的现代人感到困惑和不解。
缺乏标准化和可重复性: 中医的诊疗很大程度上依赖于医生的经验和个体化判断。同样的病症,不同的中医可能会给出不同的方药。这种“一人一方”的特点,虽然可能兼顾个体差异,但在追求标准化、可预测性的现代医学背景下,显得不够“科学”。
伪中医和乱象的搅局: 不可否认,中医领域存在大量的骗局和伪科学,比如所谓的“包治百病”、“神奇疗效”等。这些乱象通过媒体报道和个人经历,极大地损害了中医的整体形象,也让许多对中医抱有好奇或期望的人望而却步,然后在知乎等平台表达他们的失望和愤怒。
部分支持者回应方式的不当: 有时,一些中医的支持者在面对质疑时,不是用更科学、更理性的方式去沟通,而是采取“民族情结”、“西医没法才看中医”等对抗性或情绪化的回应,反而进一步加剧了对立和不信任。

3. 知乎平台机制的放大作用:
鼓励讨论和辩论: 知乎的问答机制天然鼓励用户参与讨论,提出不同的观点,并对已有回答进行评价。这种环境更容易让观点鲜明的、甚至带有攻击性的内容脱颖而出。
点赞/反对机制: 赞同和反对的机制,使得观点是否“正确”在一定程度上由大众投票决定。如果质疑中医的声音更容易获得赞同,那么这些声音就会被推到更显眼的位置。
“鄙视链”的形成: 在某些讨论中,也可能形成一种隐形的“鄙视链”,即认为拥抱现代科学、质疑传统迷信是“进步”的表现。对中医的批判,有时会被视为一种“有见识”的体现。

中医还有未来么?

这是一个更根本的问题,而且答案不是非黑即白。我认为,中医的未来,在于其如何适应时代、如何自我革新和融合,而非拒绝变革。

1. 中医的价值与潜力依然存在:
“治未病”与慢性病管理: 中医在疾病的预防、亚健康调理、慢性病管理方面,有着其独特的优势。其整体观和辨证论治的思想,强调人体的自我调节能力,这与现代医学在某些领域的探索方向不谋而合。例如,在生活方式病、身心疾病等方面,中医的调养方法可能提供新的思路。
个体化治疗的优势: 虽然缺乏标准化,但中医的个体化诊疗,在某些复杂、难以用标准化方案解决的疾病上,可能展现出其独特的疗效。关键在于如何更科学地理解和实践这种个体化。
药物研发的宝库: 从传统中药中提取有效成分,开发新药,这是中医最被现代科学承认和采纳的领域。青蒿素的发现就是最好的证明。未来,通过现代技术手段,可以更系统、更深入地发掘中药的潜力。
文化的传承与精神的寄托: 中医不仅仅是一套医学体系,它承载着中华民族的文化智慧和哲学思想。对于许多中国人来说,中医也是一种文化认同和精神寄托。

2. 中医面向未来的关键与挑战:
现代化与科学化转型: 这是中医最核心的任务,也是面临最大阻力的部分。
理论的现代化解释: 需要用现代科学的语言来解释中医的核心概念,而不是停留在古代的哲学框架内。例如,用神经内分泌免疫网络来解释“气”的运行,用生物信息学和系统生物学来理解“经络”。
诊疗的标准化与客观化: 需要开发更客观的诊断工具和评价体系,减少对医生主观经验的依赖。例如,通过生物标志物、影像学等手段来辅助辨证。
疗效的循证医学验证: 这是西医的黄金标准,也是中医必须面对和拥抱的。这意味着需要进行大规模、高质量的临床试验来证明中医的疗效,而不是仅仅依靠经验总结和个案报告。
区分真伪中医,打击伪科学: 这是净化中医环境、重建信任的关键。需要建立有效的行业规范和监管机制,让真正的中医得以发展,让打着中医旗号的骗子无处遁形。
跨学科融合与协同: 未来中医的发展,不应是孤立的,而是要与现代医学、生物技术、信息技术等深度融合。例如,将中西医结合,取长补短,为患者提供更全面的治疗方案。
提升从业者的素质和道德: 任何医学都离不开高素质、有医德的从业者。中医需要加强对中医人才的培养和教育,引导他们走上科学、严谨、负责的道路。

总结:

知乎上对中医的“不友好”声音,是特定平台属性、用户群体特点以及中医自身发展过程中存在的一些客观问题相互作用的结果。这种质疑声,从某种程度上说,也是对中医进步的一种鞭策。

中医的未来并非一片光明或完全黯淡,它取决于中医自身能否在现代科学的框架下进行有效的转化和融合,能否在实践中不断证明其价值,能否有效地淘汰落后和虚假的成分。一个真正面向未来的中医,应该是科学的、严谨的、开放的,能够与现代医学和谐共存,共同为人类健康服务。而那些依然停留在陈旧理论、过度玄学、甚至欺骗性的中医,注定会被历史所淘汰。

所以,与其问“中医还有未来么?”,不如问“中医能否成功转型,拥抱未来?”。我认为,基于其内在的智慧和文化的根基,以及人类对健康需求的多样性,中医是有机会的,但这个过程注定是充满挑战和争议的。

网友意见

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图样图森破。这也叫降维打击?

您列的那几条,就好似想当初我一个学中药的毕业,有人问我你不是应该会甲骨文??我不会甲骨文就质疑我那个cpu大学学位是假的

我当时……

这种连吵架都不算,属于自我宣布胜利,或者强行划分成功。上正规辩论会现场你来一句不行用现代手段的不是中医,主办方多半会先把你轰出去。

自己发明定义,自己规定胜利,那叫自嗨。至于抨击中医,专业的怎么来的。给您看一本1984年的书。

热病衡正目录

卷首

姜春华教授序

熊寥笙研究员序

王绪鳌副厅长序

自 序

卷一 医家医著介评

抨击叶派学说医家之源流初探

陆九芝及其《世补斋医书》

恽铁樵及其《温病明理》

谢诵穆及其《温病论衡》

从《温热逢源》看柳宝怡对温病学说的独特见解

从《伤寒质难》看祝味菊对伤寒学说的独特见解

《温热辨惑》钩玄

卷二 叶吴学说驳议

《温热论》扬稗

再驳“‘温邪上受’等十二字为温病提纲”说

“夏暑发自阳明”质疑

吴鞠通论治上犯中药殊多矛盾

略评吴鞠通“寒温始终不同”的观点

略评“复脉为热邪劫阴之总司”

剖析伤风谈寒温--温邪说质疑

从伤寒名实谈到“仲景书略于治温”说

伤寒正名辨

葛根桑叶辨

《吴鞠通医案》伏暑门周姓案析评

卷三 外感热病杂论

清以后治外感热病之学的流派有三

柴胡解表之争平议

略谈前人对传染病的认识及其防治原则

非湿黄疸论

《伤寒论》第200条释疑

太阳六淫病,初起有六型

“太阳病为手太阴肺经证”质疑

《伤寒论》中阳明病诸虚证之探讨

吴鞠通论燥治燥略评

卷四 抨击医论选辑

论叶天士临证指南伤寒门方(陆九芝)

论临证指南温热门席姓七案(前人)…

合论顾景文温证论治吴鞠通温病条辨(前人)…

再论温邪上受首先犯肺逆传心包十二字(前人)

再论胃病有神昏肺病无神昏之理(前人)

论章虚谷外感温热(前人)

驳吴鞠通三焦说之谬(恽铁樵)

温热之病理与定名(章巨膺)

太阳伤寒关于温热病之分辨(祝味菊)

温病学说思想变迁考察后之结论(谢诵穆)

叶派温病治术之批评(前人)

评温病条辨(章虚谷)

姜春华教授序

柴君中元近以其所著《热病衡正》一书,问序于余,余乃序曰:柴君学术思想主张百家争鸣,反对一家独霸,有感于医坛为叶天士学派所独占垂二百年,近且弥漫全国,医学院校悉尊叶氏为宗。一若医学之发展至叶氏为极,又若叶氏唯一正确无误,苟不破除此种思想,学术难期进步。余极韪其言。叶天士《温热论》起首曰“温邪上受,首先犯肺,逆传心包",系误解明人袁体安之论所致,袁氏本谓四时之邪,各有所犯,春曰风温首先犯肺,夏秋冬之邪即各有所犯,不必上受犯肺,袁氏立辛凉轻剂,亦以其在上之温邪,非泛指四时之病,叶氏误为泛治一切温热之法,此所以流毒甚广,今柴君广泛搜罗温热伤寒之论为《热病衡正》,使叶氏之学与各家之学并列,衡而正之,俾从事于此者得正确之途径,有助于人民健康,喜而为之序,如上。

上海第一医学院 姜春华

时在一九八四年六月

随意截一下里面的内容

这本书里面三位写序的,无不是建国后苦心孤诣于中医改革的排头兵。

姜老是建国后藏象学说的实际奠基人之一。

熊老的伤寒名案选新注让学生学习的途径走出了单纯的师徒口传,而是能从课本上学习医案医理。

王老中国中医肿瘤研究会主任委员,浙江省卫生厅前副厅长。

要权威有权威,要经验有经验,要官方有官方。

人家打起来。

要医案有医案,要例证有例证,要理论解释有理论解释。

攻击所谓利益集团人家指名道姓点出师承因果,根本就不是地图炮乱放。

政治上人还能拉来双百方针护体。

敢问当今业外人士在这叫唤,无论理论水平,了解程度,攻击角度,可有老前辈百分之一否?

你在这自己宣布中医是什么,不管你是粉是黑,卫生部可吊眼角看诸君一眼否?

中医改进的脚步从来没停下,而且本来就是业内相爱相杀的最狠。

盲信者自我洗脑在那里用玄学解释。反对者漫天烟花乱窜,可曾损一门学术之一毛?

说句难听的,哪怕它是玄学,颠覆天主在俗世威严的,也是宗教改革家的严密纲领。何时轮到跳大神出马仙狺狺狂吠乎

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