为什么大医院的医生治疗感冒病效果普遍不如基层医生？
首先，我们要明白一点，感冒本身是一种病毒感染，目前并没有特效药能够直接杀死引起感冒的病毒。医生能做的，主要是缓解症状，帮助身体自己去对抗病毒，以及预防并发症。从这个角度来说，任何医生，无论在哪种级别的医院，其治疗“感冒”本身的核心思路都是相似的。
那么，为什么会产生“大医院不如基层医生”的观感呢？这可能源于以下几个方面：
1. 诊疗重心和侧重点的不同：
基层医生（社区医院、乡镇卫生院、诊所）： 他们的主要工作对象是“常见病、多发病”，感冒恰恰是其中的重中之重。基层医生每天面对的患者，有很大一部分是普通感冒。这使得他们对各种感冒的常见症状、发展规律、以及针对这些症状最有效的对症治疗方案（比如退烧药、止咳药、化痰药、缓解鼻塞的药物等等）有着极其丰富的临床经验。他们更熟悉哪些药物在普通人群中效果好、副作用小，而且更擅长根据患者的具体症状，制定一个相对“轻柔”但有效的治疗组合。他们更关注的是让患者舒适，症状快速缓解。
大医院医生（综合医院、专科医院）： 大医院的医生不仅要处理感冒，更要面对各种复杂、疑难的疾病，包括肺炎、支气管炎、过敏性鼻炎、甚至是早期肿瘤的呼吸道表现等等。对于感冒这样的“小病”，他们可能需要花更多时间去排除其他可能性。比如，一个普通的咳嗽，在基层医生那里可能就是感冒引起的，但在大医院，医生会考虑是不是肺炎、哮喘、肺结核或者其他更严重的情况。这种“排除法”的诊疗过程，虽然严谨，但对于患者来说，可能会觉得大医院的医生“小题大做”，或者没有基层医生那样“一针见血”地解决感冒症状。此外，大医院的医生通常会更加强调“循证医学”，对药物的使用会更加谨慎，尤其是在涉及到抗生素的使用上（尽管感冒多是病毒性，抗生素无效，但有时医生需要根据具体情况判断）。
2. 诊疗环境和病人构成：
基层医生： 他们接触的大多数感冒患者，病情相对轻微，身体抵抗力也较好，通常通过对症处理就能很快恢复。这种“治好了”的病人，会给患者留下“基层医生医术高明”的印象。
大医院医生： 来大医院看感冒的，往往是病情比较复杂，或者在基层治疗后效果不佳的患者。这些人可能本身基础疾病较多，身体状况较差，或者感冒并发了其他问题。即使大医院医生尽了最大努力，患者的恢复速度也可能比单纯的普通感冒要慢。这种情况下，患者可能就会产生“大医院也没什么用”的误解。
3. 医患沟通和期望值：
基层医生： 基层医生通常与患者的接触时间相对充裕一些，沟通也更接地气。他们可能会花更多时间解释感冒的病程，告知患者如何居家护理，比如多休息、多喝水，避免劳累等。这种全面的“生活方式指导”和细致的沟通，能让患者感受到被重视和关怀，从而对治疗效果有更高的满意度。
大医院医生： 大医院号源紧张，医生面对的患者数量巨大，工作节奏快。他们可能没有足够的时间去进行深入的沟通，更侧重于“诊断”和“开药”。患者可能只是想快速拿到药，缓解症状，但医生出于严谨和风险考虑，可能会开出更全面的检查单，或者给出更保守的治疗建议。这种“效率至上”的模式，虽然不代表医生能力不行，但很容易让患者觉得不够“用心”，或者没有达到他们期望的“速效”。
4. 药物使用和处方习惯的差异（但这一点需要谨慎看待）：
理论上，大医院的用药更规范，但有时候，基层医生可能更熟悉针对特定症状的一些“经验性”用药组合，这些组合可能在缓解眼前不适方面，给患者带来更直接的“疗效感”。例如，一些复方感冒药的使用，或是针对咳嗽、鼻塞的某些特定组合，可能会让患者觉得“吃了药，症状立刻好多了”。而大医院的医生，可能更倾向于分开用药，或者考虑更长期、更根本的治疗（即使是感冒，如果反复发作也可能暗示潜在原因）。
更重要的是，我们要区分“治感冒”和“治好感冒”。
治感冒 是医生开出相应的处方，指导用药。
感冒治好 是指患者的症状得到缓解，身体恢复健康。
基层医生之所以给一些人留下“治感冒效果好”的印象，很大程度上是因为他们面对的大多是能够快速自行恢复的普通感冒，并且他们的诊疗方式更侧重于症状的快速缓解，以及与患者更近距离的沟通。
大医院的医生，他们是处理疾病的“全科医生”和“专家”，他们的职责是更全面、更细致地诊断和治疗，包括排除其他严重疾病。所以，他们处理“感冒”的思路和侧重点，自然会与基层医生有所不同。
总而言之，并不是大医院的医生治疗感冒不行，而是他们面对的患者群体、诊疗目标、以及工作环境决定了他们处理感冒的方式会更严谨、更全面，甚至有时显得“不那么直接”。而基层医生因为其工作性质，在处理普通感冒和缓解症状方面，更能让患者感受到“即时效果”，也更容易建立起“医术好”的口碑。
如果你只是单纯的普通感冒，并且症状不重，去哪里看都可以，最重要的是遵循医嘱，好好休息。如果感冒症状持续不缓解，或者出现高烧不退、呼吸困难等情况，那去大医院就诊是明智的选择，因为那里能更全面地帮你检查和诊断。
网友意见
关于感冒的定义，已经有同仁说了，其实狭义上的感冒就是急性上呼吸道感染，典型的症状是鼻塞，流清涕，部分有咽痛，一般不发热。致病微生物一般是鼻病毒，冠状病毒等病毒。
那为什么老百姓总说感冒发烧呢？
其实发烧了，可能由于急性扁桃体炎，急性支气管炎等引起的。一般致病微生物是肺炎链球菌。
一般病程是这样的，先感冒，后发烧。人体本身就是巨大的微生物王国，有时是因为外界的病毒入侵，有时是因为着凉，熬夜导致自身免疫力下降，平时在体内的病毒增殖，导致感冒。无论哪种原因引起的，都会破坏呼吸道环境，导致免疫力进一步下降，有一部分人几天就好了，另一部分人免疫力太低，没干过病毒，之后病毒继发了细菌感染，因为这些细菌平时也在体内，或者免疫力下降后，外界的细菌更容易感染。
说人话就是，病毒是个开锁的小偷，把门打开后，细菌这个强盗进来了。
一般来说，小偷比强盗威胁小，病毒比细菌威胁也小。
感冒，我们应该做的就是吃点康泰克，连花清瘟这类的感冒药，然后高蛋白饮食，戒烟，充足睡眠，保持呼吸道干净湿润，多喝水，雾霾天戴口罩。
如果出现细菌感染，比如发热，咳痰色黄，那一般就不是感冒了。需要查血常规，crp，或者影像，确诊疾病，定治疗方案。
说了这么多，为什么小诊所治疗感冒更好呢？
首先，小诊所用糖皮质激素，一般是地塞米松。这种激素应用后会掩盖一切症状，包括发热，全身酸痛，轻度咳嗽。短期应用糖皮质激素不会引起库欣综合征或者股骨头坏死。
神药就两个缺点，一，激素进一步降低免疫力。二，掩盖症状，不治病，还降低免疫力，容易出现漏诊，耽误病情。
其次，一般小诊所治三天就不治了，让病人去医院，这有些幸存者效应，如此统计，小诊所治疗感冒的水平还不错，治一个好一个。治不好的都跑医院了呗。
再次，人们对诊所没有太高的期望。
我并不反对诊所看病，我反对的是乱治，我们接的病人一般都是用过激素的，症状掩盖了，连血常规都给掩盖了，往往这些病人表现的不重，实际上已经延误病情，挺重的了。
标准的诊所至少有血常规，心电图，不清楚别的地区怎么样，天津的社区都有这俩，有的还有x线。
我个人建议，如果出现鼻塞，流清鼻涕以外的症状，尽量不要自己瞎吃药，建议至少做个血常规。
二，再去诊所看病，问一句用的什么药，最起码万一不管用，得去医院，能告诉医生曾经用过什么药。（我在临床见到的人基本都不知道吃的什么药，仿佛药品是无足轻重的东西一样。）
现在的答案，我觉得都没弄清楚重点。
而且有的答案把赤脚医生和社区医生等同起来的，这是虚空矛盾呀，同志们。
要解决这个问题，要弄清楚这么两个问题：
（1）每一次真的是感冒吗？
我在临床上遇见非常多的，声称是感冒的「哮喘」、「肺炎」、「COPD」、「慢性支气管炎」，无论我怎么给他说他不是感冒，他都会问我：「医生，我这个感冒是怎么回事？」
所以首先得弄清楚题主是不是真的是感冒。
我在之前不少问题里就提过大众对感冒的误解非常深，主要体现在：
（1）有感冒症状≠一定是感冒；
（2）传统医学/中医里的感冒和现代医学（西医）里的感冒不是一个东西；
（3）感冒和流感是不一样的。
（2）每一次吃的是什么药
比如大医院分别每次都开的什么药，赤脚医生分别每次都开的什么药。
我是见过治疗咳嗽和鼻炎的神医的，每一个都是在坑人。
有一个远近闻名的治疗咳嗽的神医，还是一个院长，他常规使用口服糖皮质激素。
有一个治疗鼻炎的神医，使用的是已经被淘汰的鼻炎封闭疗法。
他们俩用的方法的特点都是便宜+见效快，但对人体伤害大。不过都被周围的群众捧为了神医、良心医生，要是敢反驳，就一定会挨群众骂。
举这两个例子，不是想说这个赤脚医生也在坑人，而是想说见效快的东西不一定是好东西。
所以一定要分清楚医生分别使用了什么东西，才能进一步论证，为什么会出现疗效差异。
现在为什么说感冒不需要治？不是真的不需要，而是一个无奈之举。
感冒病毒目前发现的就有200来种，常见的鼻病毒、4个人冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等等。这些病毒感染人体后，造成的症状太轻微了。
我们如果使用现在的抗病毒方案，药物副作用都比疾病严重，缩短的病程可能就一两天，完全犯不着。
关键是病毒种类还多，也基本没办法针对性开发。
可以这么说：
如果出现针对感冒的，真正的无损缩短病程的疗法，这种疗法一定是可以轰动全球的疗法。
甚至有可能因此出现一些普适性的抗病毒方案，这种方案对人体影响还小，简直不要更完美。
而且还有冠状病毒，说不定新冠病毒（SARS-CoV-2）也能参考。
这位赤脚医生的疗法也是值得探究的，题主如果能拿到专利，不仅功德无量，而且金钱无量。
我是儿科医生，就说说孩子感冒的问题吧。
至于成年人，道理差不多，以此类推。
一篇旧文了，直接转发过来：
孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！
作为一名小儿科的医生，今天，我和大家聊聊一个非常“小儿科”的问题------感冒。
虽然，这是一个最常见的小毛病，不过，我估计，大家对它的误解是很深的。
比如说，本文标题的这个问题，孩子感冒了，最主要的治疗是什么？
我可以拍着胸脯说，绝大多数人，甚至包括很多医生，都会答错！
不信？试试看。
请先在心里准备好几个答案，然后：
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揭晓答案：
对于普通感冒，照料者教育是治疗的主要方面和方法。
看到了吧，孩子感冒了，首先需要治疗的，是家长。
治疗家长的方法是：教育！
这可不是我随口胡说的，有权威依据：
美国儿科学会(American academy of pediatrics, AAP)、英国国家卫生与保健评价研究院(United Kingdom's National Institute for Health and Care Excellence)和英国胸科学会(British Thoracic Society)均作此推荐。
那么，该怎么教育家长，需要教育那些内容呢？
01
什么是感冒？
感冒的正式名称，叫做“急性上呼吸道感染”。
这个名字包含三个部分：
一是“急性”。
说明感冒来得快，当然，在大多数情况下，去得也快。
婴幼儿普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰，然后在10-14日内逐步缓解。
少数儿童咳嗽可能会持续一段时间，但一般会在3-4周里稳步减轻。
至于有没有什么好方法，可以用来缓解感冒所导致的咳嗽，请看这一篇：
较大的儿童和青少年，症状通常在5-7日后消退，有基础肺部疾病或吸烟的患者则需要更长时间。
所以，爸爸妈妈们不要太着急，虽然多数孩子的“感冒”都是小问题，但也需要一段时间才能康复。
二是“上呼吸道”。
这表示病变的部位，一般在鼻、鼻窦、咽喉等部位。
人体的呼吸道通过口、鼻与外界相通，是身体的门户，所以，外面的病毒、细菌容易入侵这里。当然，如果病情进展，病变也可以蔓延或影响到身体其他部位。
“感冒”的孩子一般会有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽痛等症状，这都表明：上呼吸道出了问题，有外敌入侵这里了。
不过，这些症状并不是病毒对呼吸道的直接损伤所致，而是机体免疫应答的结果，也就是说，是我们的免疫系统正与病毒奋勇作战的表现。
比如说，通过分泌鼻涕，把入侵的敌人清洗出去；通过打喷嚏和咳嗽，把敌人吹出去。
同时，孩子也可能伴有全身症状，如发热、乏力、全身不适等，这都是机体正在调兵遣将、积极参战的表现。
三是“感染”。
感染这个词，通常是指细菌侵入人体，并生长繁殖，损害我们身体健康的这种情况。
但是，“急性上呼吸道感染”的“感染”，一般不是细菌感染，而是病毒。而且，不是一种病毒，而是很多种病毒都可以造成我们感冒。
其中最常见的，是鼻病毒，就是这种鼻病毒，也还可以分为100多种类型，其他的，还有腺病毒、肠道病毒、冠状病毒，等等。
不同病毒所导致的感冒，症状有很多类似之处，如不进行相关的实验室检查，几乎无法确定是哪一种病毒所致。
02
孩子是怎么患上感冒的？
显而易见，是病毒侵犯了孩子。
但是，病毒从哪儿来？
一般有三种常见途径：
1、手接触
小孩子总爱东摸西摸，如果手接触到染有感冒病毒的人或物之后，再去揉眼睛、抠鼻子，就很容易造成病毒的传播。
这是主要的一种传播方式，引起感冒的病毒可在人体皮肤表面存活至少2小时，在物体表面可存活1日。
2、飞沫传播
感染者会咳出一些小颗粒的飞沫，飞沫在风中飘呀飘，然后，被孩子吸进去了，也可能会感染。
3、密切接触
感染者打喷嚏或咳嗽时，可能会排出大颗粒的飞沫，直接落在别人的鼻黏膜或眼结膜上。
所以，勤洗手、戴口罩，对于预防感冒，也是有用的。
但是，太小的孩子，戴口罩这事儿，确实不大好实施。很可能熊孩子早上戴个蓝色的口罩去幼儿园，下午却戴个红色的回来。
不过，可以勤通风。
一般来说，6岁以下儿童平均每年感冒约6-8次，症状一般持续14日；较年长儿童平均每年感冒约2-4次，症状一般持续5-7日。
还必须要说明的一点是，常常有人说，今天孩子吹了冷风，打喷嚏，流鼻涕，一定是“感冒”了。
不一定。
吹了冷风后出现打喷嚏、流鼻涕的症状，很可能是冷空气的刺激所造成的，不一定是感冒了。
关于寒冷是否与感冒有关，曾经有过轰轰烈烈的讨论。
我的看法是：寒冷肯定不是感冒的直接原因，直接原因是病毒感染。但是，寒冷有没有可能造成机体抵抗力下降，使病毒更容易侵犯我们？这还是有可能的，不过要证实的话需要进一步的对照试验等研究。
03
聊聊“感冒药”
常见的儿童感冒药有很多种，它们虽然名字不同，但主要成分的差异，其实并不大。
而且，其作用几乎都是缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状。（注意：是缓解这些症状。举例说明一下，就像很多止痛药，只能止痛，也就是缓解症状，至于病变本身，该咋地还是咋地！）
不过，前面已经讲过了，这些症状其实是机体的免疫系统在和病毒作战、抵抗病毒入侵的表现，我们用药只能缓解症状，并不能杀灭入侵的病毒，还干扰了孩子自身抵抗力与敌人的战斗。
部分感冒药里面的某些成分还可能会损害孩子的身体健康。
2018年，国家药品监督管理局就多次发布公告，对很多儿童感冒药表示禁用、慎用或不推荐使用。
所以，我认为，对于“感冒药”的使用要谨慎，特别是含有可待因、特酚伪麻、特洛伪麻等成分的，都不要用。
我家的小丫和小熊，是从来没有吃过什么“感冒药”的。
但是，如果确实难受，用解热镇痛类药物（布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解一下症状，是可以的。
这一点，可以看看：关于孩子发热，这些知识，总有一条会颠覆你的认知！
这里特别说明一下，对于成年人来说，可以用感冒药来缓解症状，让自己舒服一点。但是，请明白这一点，感冒药仅仅是让你舒服一点，根本就不是在“治愈”感冒。
有的感冒药，缓解症状的作用强一些，有的可能弱一些。
所以，题主的问题，应该懂了吧。
有的亲或许会想到：
能不能直接用抗病毒的药物来消灭病毒，从而治愈感冒呢？
对，这是一条好思路。
但是，抗病毒的常用药物，如利巴韦林（也叫病毒唑），其实并没有很好的疗效，而且也存在一定的毒副作用，所以，也不建议用于孩子的感冒。
当然，对于流感来说，是有一些抗病毒药物可以选择的，如：奥司他韦。但一定要在医生的指导下使用。
根据专业医学搜索引擎Uptodate的推荐，对于普通感冒的患儿，可采用以下几种支持措施：
1、多喝水
维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。
2、摄入温热的流质
摄入温热的流质（如，茶、鸡汤）可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。
但是，所摄入的温热流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。比如，你不能给1个月的小宝宝喝鸡汤。
3、局部用盐水
将盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩以缓解鼻阻症状。
不过，其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。
对于婴儿，可使用盐水滴鼻；对于年龄较大的儿童，可使用盐水鼻喷雾剂或盐水鼻冲洗。
需要注意的是，所使用的盐水应为无菌的，请到医院开具或正规药店购买，不能自己用自来水兑点盐。
4、加湿空气
可以使用冷雾加湿器或喷雾器来增加空气湿度，从而松解鼻腔分泌物，不过，这种治疗方法尚未得到充分研究。
而且，每次使用冷雾加湿器后都要按照生产商的说明做好清洁工作，从而最大程度降低感染或吸入损伤的风险，这一点非常重要。
不推荐吸入蒸汽或加热加湿的空气用作治疗鼻部症状的方法。吸入加热加湿空气或蒸汽并不会减少症状，可能还会引起烧伤。
04
几个常见的误区
关于感冒，还有几个常见的误区，让我们来逐一分析：
1、抗生素
抗生素是用来消灭细菌、支原体等微生物的，而不能杀灭病毒。
感冒一般是病毒感染所致。
所以，应用抗生素是没有效果的，风马牛不相及。
不过，有时病毒感染后会继发细菌感染，此时是可以用抗生素的，这需要医生来判断。
2、中成药
很多人误认为中成药很安全，其实，中成药的成分很复杂，有些成分可能具有肝、肾毒性，还有一些名字是中成药，成分却含有西药。所以，给孩子使用中成药也要非常谨慎。
2018年，国家药品监督管理局也对很多中成药发出了警示：
3、维生素C
2013年的一项meta分析纳入了24项试验，共10,708例参与者，未能发现每日补充维生素C可在一般群体中预防普通感冒的证据。
不过，每日补充维生素C或许可以缩短儿童普通感冒的持续时间。
4、锌
随机试验表明，在预防感冒以及减少感冒的严重程度和持续时间方面，口服锌有一定作用，但是，需要长期每日给药（≥5个月）。
一般来说，不大可能连续吃上5个多月的锌，只是为了预防下一次感冒。
5、益生菌
根据目前的医学证据，不建议将益生菌用于预防儿童感冒。
所以，大家可以思考一下某些打擦边球的广告。
05
尾声
最后来个总结，批驳几个常见的看法：
1、孩子今天吹了冷风，打喷嚏、流鼻涕，一定是“感冒”了。
不一定。
“感冒”又叫做“急性上呼吸道感染”，是一种“感染”，所以说，是病原体侵犯我们造成的，绝大多数是病毒侵犯人体所致。
吹了冷风后打喷嚏、流鼻涕，很可能是冷空气的刺激造成的，不一定是“感冒”了。
在本次疫情中，我穿着密不透风的防护服时，一会儿一身汗，一会儿冷得瑟瑟发抖，却没有“感冒”过。为什么呢？
因为有防护服的保护，病毒侵犯不了我。
2、感冒了，赶快吃点“感冒药”，不然会加重！
感冒是病毒侵犯人体所导致的。而绝大多数“感冒药”的作用是缓解感冒引起的流鼻涕，打喷嚏，发热咳嗽等症状，并没有抗病毒的效果。
所以，吃“感冒药”，只能缓解“感冒”的症状，而不能消灭病毒，也就是“治标不治本”。
当然，也有少数“感冒药”含有抗病毒的成分。但是，亲，目前人类对于病毒，还没有疗效显著的药物。能够对抗流感病毒的奥司他韦，就算很不错的了。
要不然，本次肺炎疫情（冠状病毒），动静就不会搞得这么大了。
3、感冒了，来点抗生素吧。
感冒绝大多数是病毒所致，而抗生素，是用来对抗细菌的。
这完全风马牛不相及。
不过，有时病毒感染后会继发细菌感染，此时是可以用抗生素的，这需要医生来判断。
4、今天天气有点冷，吃点“感冒药”预防一下。
这个问题，亲，就不用我再多说了吧。
5、不吃药，感冒怎么能好？
人体自身有免疫力，是它消灭了引起我们感冒的病毒，所以好了。
与吃没吃过“感冒药”，没什么关系。
一般来说，6岁以下儿童的感冒症状一般持续14日；较年长儿童，症状一般持续5-7日。
不过，对于流感，早期应用抗病毒的药物是可以的，请遵医嘱。
大多数时候，人体在与导致我们感冒的病毒进行斗争时，都能占上风，消灭它们，我们的免疫力也不是吃素的。
但是，也有可能，病毒会引起一些严重的病变，如肺炎，脑炎，等等，这可能是致命的。
此时，医疗的目的是维持我们机体的正常运转，给免疫系统提供机会，“以空间换时间”，让机体取得最后的胜利。
这才是感冒时医疗的价值！
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