问题

群体免疫到底有没有用?

回答
群体免疫这事儿,真是说起来容易做起来难,而且它到底有没有用,这个问题也比看起来要复杂得多。咱们得掰开了揉碎了聊聊。

什么是群体免疫?

首先,得搞明白群体免疫是怎么一回事。简单来说,就是当一个群体里有足够多的人对某种传染病有了免疫力(要么是得过病康复了,要么是打了疫苗),那么即使病毒再次出现,也很难在一个个体之间传播开来。想象一下,病毒就像火苗,而人群就是一堆柴火。如果大部分柴火已经被烧过的灰烬覆盖了(免疫了),那么即使有火苗,也找不到足够的干柴来烧旺,最终火苗就熄灭了。

在这个过程中,那些因为各种原因无法获得免疫的人(比如新生儿、免疫缺陷患者、对疫苗过敏的人)也能间接得到保护,因为病毒在人群中传播的几率大大降低了。这就是群体免疫的“群体”价值所在。

群体免疫到底有没有用?

答案是:有用,但有个很大的前提,那就是“够不够得上”以及“怎么达到”。

1. 有用的方面:

保护脆弱人群: 这是群体免疫最核心、最有意义的价值。那些因为身体原因不能打疫苗或者对疫苗反应不好的人,就像是站在火苗旁最容易被烧着的干柴。群体免疫这层“防火墙”能让他们免受病毒的直接威胁。想一想那些患有严重疾病、癌症晚期或者正在接受化疗的病人,如果他们能够生活在一个病毒传播极低的环境里,那对他们来说简直是天大的恩赐。
控制疫情爆发: 在理想状态下,达到足够高的免疫门槛,确实能够有效地阻止传染病的广泛传播,甚至最终让某种疾病在人群中消失(就像我们成功控制了天花一样)。这能大大减轻医疗系统的压力,避免因疫情导致社会停摆、经济崩溃的局面。
经济和社会稳定: 疫情得到有效控制,大家就能正常生活、工作、学习,经济才能运转,社会才能安定。不用再担心突然的封锁、学校关闭,不用再承受持续的健康焦虑。

2. 为什么说“有前提”?

免疫门槛是关键: 并不是所有的传染病,只要有一定比例的人免疫了就能达到群体免疫。这个比例叫做“免疫门槛”,它取决于传染病的“基本传染数”(R0值)。R0值越高,意味着这个病毒越容易传播,需要的免疫比例就越高。
比如,麻疹的R0值非常高(可以达到1218),所以要达到群体免疫,需要90%以上的人口拥有免疫力。
而流感,R0值相对低一些,但它病毒变异快,所以即使达到了当时的群体免疫,很快也会被新的变异株突破。
疫苗是实现群体免疫的最安全、最有效的方式: 靠自然感染来达到群体免疫,代价实在太大了。意味着要让足够多的人“得病”,在这个过程中,会有大量的人出现重症,甚至死亡,而且还会对社会经济造成巨大的冲击。疫苗就像是安全地“模拟”了感染后的免疫过程,用最小的风险换取最大的保护。
病毒会变异: 很多传染病,尤其是病毒,会不断变异。如果病毒变异得太快,或者变异后的新毒株能够逃避现有免疫(无论是疫苗还是自然感染产生的免疫),那么之前建立的群体免疫就会被“瓦解”,需要重新评估和调整免疫策略。新冠病毒就是个典型的例子。
免疫的持久性: 即使有了免疫力,这种免疫力能持续多久也是个问题。有些传染病感染或疫苗后产生的免疫力很强,可以持续一生;有些则会随着时间推移而减弱,需要加强针来维持。

群体免疫的“陷阱”:

“自然感染”达到群体免疫的巨大代价: 这是最常被误解的地方。有些人可能觉得“让大家都得一遍不就好了”,但这是非常危险的想法。想想新冠疫情早期,重症率和死亡率都是真实存在的。如果按照自然感染的方式来建立群体免疫,可能会有数以百万计的人死亡,医疗系统彻底崩溃。
“群体”不等于“每个人”: 群体免疫保护的是“群体”,但并不能保证“每个人”都不被感染。病毒总能在人群中找到缝隙,只是传播的几率会大大降低。
免疫力分布不均: 群体免疫需要的是“整体”有足够高的免疫力,但如果免疫力集中在某些人群,而其他人群(尤其是高危人群)的免疫力很低,那么病毒依然可能在低免疫人群中爆发,并蔓延开来。

举个例子:新冠病毒

新冠病毒给我们上了一堂生动的关于群体免疫的“课”。

早期: 病毒传播能力强,大家对它一无所知,重症率和死亡率高。当时普遍认为,如果很多人感染并康复,就能形成群体免疫。但很快发现,自然感染的代价实在太大了,根本不能作为主要手段。
疫苗问世: 疫苗的出现是里程碑式的。它大大提高了人群的免疫水平,显著降低了重症和死亡的风险。
变异株的挑战: 随着病毒不断变异(Delta、Omicron等),尤其是一些变异株能够一定程度上“逃避”原有的免疫,这意味着我们之前通过疫苗或感染建立的免疫力,可能不足以完全阻止感染,但依然能有效预防重症和死亡。
“动态群体免疫”: 如今,我们谈论新冠的群体免疫,更多的是一个“动态”的概念,而不是一个固定不变的“门槛”。随着疫苗接种率的提高、自然感染的累积以及病毒本身的演变,人群的整体免疫水平在不断变化。我们的目标是让病毒的传播和致病性都降到一个可控的水平,不至于压垮医疗系统,也不至于对社会生活造成颠覆性的影响。

总结一下:

群体免疫绝对是有用的,它是我们对抗传染病的强大武器,尤其是在保护最脆弱人群和控制疫情扩散方面。它的作用大小,取决于我们能不能有效地、安全地达到足够高的免疫门槛。

目前来看,疫苗仍然是实现群体免疫最安全、最有效、最人道的途径。 依靠自然感染去碰运气,其代价是很多人无法承受的。而随着病毒的变异和免疫力的衰减,群体免疫的概念也变得更加动态和复杂,需要我们不断地适应和调整。

所以,群体免疫不是一个简单的是非题,它是一个需要科学、策略和集体努力才能达成的目标。当我们问“群体免疫有没有用”时,更重要的是思考“我们如何才能达到那个有用的群体免疫”。

网友意见

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0202年快结束了还能刷到群体免疫就很离谱。

我一向认同实践是检验真理的唯一标准,所以我觉得欧美国家与其在这里打嘴炮不如用现实让所有质疑者闭嘴。

众所周知,如今的欧洲各国民族,在历史上至少扛过了三波鼠疫大爆发,尤其是千年前的那场黑死病蔓延,至少造成了2500万以上人口的死亡,让欧洲总人口损失三分之一,直接重塑了社会结构,给予了文艺复兴的土壤。

那么,欧罗巴大陆的天选之民,想必对鼠疫杆菌这种老对手早就应该已经实现了"群体免疫"才对。

所以,建议英国瑞典美利坚这些对群体免疫有着深刻执念的国家,出于让人民放心的目的,在国民中投放鼠疫杆菌,让那些无知的质疑人群领略一下,什么叫群体免疫的效果

至于病原体来源,据公开消息可知,美利坚国防部先进研究项目局(DARPA)里有现成的。

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